Prostatitas

Prostatis yra prostatos liaukos (vyro lyties ir reprodukcinės sistemos organas) ir pokyčių dėl šio fiziologinių funkcijų proceso uždegimas.

Plinta

Remiantis įvairiais šaltiniais, prostatitas pasireiškia 35–40 %, o kai kurių autorių teigimu, 70 % vyrų nuo 18 iki 50 metų. Atstovaujama liauka, susijusi su ligos paplitimu, ir tuo pačiu metu atsirandančios problemos užima pagrindinę vietą tarp urologinės patologijos.

Klasifikacija

Yra daug prostatito klasifikacijų, taigi labai savotiška terminija. Labiausiai paplitęs yra prostatito klasifikacija, kurią 1995 m. Siūlo JAV nacionalinis sveikatos institutas (NIH):

Kategorija	Aprašymas
I kategorija	Ūmus bakterinis prostatitas
II kategorija	Lėtinis bakterinis prostatitas
III kategorija	Lėtinis afterinis prostatitas
IIIA kategorija	Uždegiminis lėtinis dubens skausmo sindromas
IIIB kategorija	Neuždegiminio lėtinio dubens skausmo sindromas (prostatinija)
IV kategorija	Sinimptominis uždegiminis prostatitas

Ši prostatito klasifikacija grindžiama klinikiniais požymiais, leukocitų ir mikroorganizmų buvimu ar nebuvimu prostatos, ejakuliacijos ir šlapimo paslaptyje.

I kategorija

Ūmus bakterinis prostatitas Tai išreiškiama ūminiu užkrečiamu prostatos liaukos uždegimu visais susijusiais požymiais:

• padidėjęs leukocitų kiekis šlapime;
• Bakterijų buvimas šlapime;
• Įprasti infekcijos požymiai (kūno temperatūros padidėjimas, intoksikacijos simptomai).

II kategorija

Lėtinis bakterinis prostatitas - Tai lydi tinkami simptomai ir padidėjęs leukocitų ir bakterijų skaičius prostatos, ejakuliato ir šlapimo paslaptyje, gautame po prostatos masažo.

III kategorija

Lėtinio dubens skausmo sindromas (KTR) - Pagrindinis klinikinis simptomas yra skausmo sindromas daugiau nei 3 mėnesius, nesant patogeninių mikroorganizmų prostatos, ejakuliato ir šlapimo paslaptyje, gautame po prostatos masažo. III A ir III B atskyrimas yra padidėjęs leukocitų skaičius.

III kategorija a

Uždegiminis lėtinis dubens skausmo sindromas - pasižymi skausmo ir prostatito simptomų buvimu, o prostatos, ejakuliacijos ir šlapimo dalių sekrecijoje pastebimas padidėjęs leukocitų kiekis po prostatos masažo, šiuose mėginiuose nėra aptinkamos patogeninių mikroorganizmų.

III kategorija b

Neuždegiminis lėtinio dubens skausmo sindromas - Man būdingas skausmo sindromo buvimas ir prostatito simptomai, nors leukocitų skaičius nepadidėja ir nėra aptikti standartiniais patogeninių mikroorganizmų metodais prostatos, ejakuliacijos ir šlapimo paslaptyje, gautame po prostatos masažo.

IV kategorija

Sinimptominis uždegiminis prostatitas - Kad simptomų nebūtų prostatitui būdingi simptomai, liga aptinkama atsitiktinai atliekant histologinį prostatos audinių mėginių, gautų atsižvelgiant į diagnozę dėl kitų priežasčių, tyrimo metu (pavyzdžiui, atlikti prostatos biopsiją dėl padidėjusio specifinio antigeno lygio - PSA).

Prostatito diagnozė

Prostatito simptomai yra ypač įvairūs, tačiau juos galima sujungti į keletą grupių.

Skausmo sindromas

Dėl nepakankamo kraujo tiekimo, kurį sukelia uždegimas ar kraujagyslių, maitinančių prostatą, spazmas, pastebimas liaukos audinio badavimas deguonies badavimas, dėl kurio susidaro patologinės oksidacijos produktai, turintys įtakos prostatos nervų galūnėms. Kadangi prostatos inervacija yra susijusi su dubens dugno, varpos, kapšelio, sėklidžių, tiesiosios žarnos inervacija - skausmo lokalizacija yra kintama. Dažniausiai pasitaiko šie skausmo simptomai:

• Diskomfortas ar skausmas tarpvietėje - iš esmės atsiranda po fizinio krūvio, lytinių santykių, alkoholio, vartojančio pravažiavimo išpuolius;
• Karštų bulvių pojūtis tiesiosios žarnos;
• Skausmas (diskomfortas) sėklidėse - pacientai apibūdinami kaip „skausmas“, „sukimasis“, taip pat susijęs su įvairiais provokuojančiais veiksniais;
• Diskomfortas, guma ir šlaplės skausmas - daugiausia susiję su prostatos paslapties pH poslinkiu rūgščioje pusėje. Rūgščia prostatos paslaptis dirgina ant šlaplės gleivinės membranos, taigi skausmas, dažniau kaip „degantis“, atsiranda po šlapinimo ar lytinių santykių akto, kai dalis paslapties, kai mažinant liaukos raumenis ir dubens, yra suspaudžiamas į uretos liumeną.

Šlapinimosi sutrikimų sindromas

Susijęs su artimu prostatos ir šlapimo pūslės inervacija, taip pat su prostatos raumenų dalyvavimu šlapinimosi metu. Dizuriją gali lydėti šios apraiškos:

• Tarp šlapinimasis - dažnas šlapinimasis (įvyksta iki 3 kartų per valandą) su aštriais ir staigiais skambučiais (neįmanoma ištverti) ir gana mažos porcijos;
• Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas - po šlapinimosi veiksmo atrodo, kad šlapimas liko šlapimo pūslėje;
• Silpnas ar pertraukiamas šlapimo srautas - tai taip pat gali būti priskiriama „paskutinio lašo“ simptomui - nepaisant visų paciento pastangų po šlapinimo iš kanalo, vis dar išsiskiria šlapimo lašas.

Ejakuliacijos ir orgazmo pažeidimas

Tai yra susijęs su sėklų gumbų (kolikulito) prostatito pažeidimu, kurio paviršiuje yra nervų receptorių, kurie siunčia signalą į smegenų struktūras, kur susidaro orgazmo jausmas. Prostatitas tiesiogiai nesukelia erekcijos (kraujo tiekimas į varpą seksualinio susijaudinimo metu).

Pagrindiniai sutrikimai:

• Priešlaikinė ejakuliacija arba atvirkščiai per daug užsitęsę lytiniai santykiai - sukelia sėklų gumbų uždegimas ar jo randai dėl uždegiminio proceso;
• Ištrinti orgazmas - taip pat susijęs su sėklų gumbų uždegimu;
• Skausmas ejakuliacijos metu - susijęs su uždegiminiu procesu prostatos išėjimo kanaluose, per kuriuos išsiskiria sperma.

Vaisingumo pažeidimas

Keičiant prostatos savybes dėl uždegimo, pastebimi šie spermos pokyčiai, sumažinantys vyro gebėjimą tręšti (vaisingumas):

• Spermos pH sumažėjimas rūgščioje pusėje - nes prostatos uždegimas, rūgštiniai patologinės oksidacijos produktai pradeda kauptis slaptai. Rūgštinė aplinka yra ypač destruktyvi spermos, sukeliančios jų imobilizaciją ir net mirtį;
• Spermos anglutacija - klijuojanti spermatozoidai, daugiausia su galvomis - yra susijęs su sekretų fizikinių ir cheminių savybių pokyčiais;
• Astenospermija - spermos mobilumo sumažėjimas - yra glaudžiai susijęs su pH poslinkiu rūgščioje pusėje ir pažeidžiant prostatos lecitino vežimėlių gamybą, užtikrinantį gyvybiškai svarbų spermatozoidų aktyvumą.

Uretretropostatitas

Kai kuriais atvejais prostatitas derinamas su lėtiniu uretritu, kurį pasireiškia menka gleivinės uždegimo išmetimas iš šlaplės (daugiausia po ilgo šlapimo sulaikymo).

Prostatitas ir seksualiniai sutrikimai

Klausimas „Ar prostatitas sukelia impotenciją?“ Tai yra dešimtmečių specialistų ginčų priežastis.

Esant seksualinių dirgiklių įtakai, visaverčiai kūno androgenų prisotinimui žievės ir subkortikinės smegenų regiono formacijose, atsiranda nervinis signalas, perduodamas į stuburo smegenyse esančią erekcijos centrą, iš kur jis ateina į sklandų raumenų raumenis, esančius varpos kūnų raumenis) (arterijos) (venos). Šiame procese nėra prostatos liaukos vaidmens.

Ejakuliacija ir orgazmas atsiranda pakankamai sudirginus specialias receptorių ląsteles, esančias sėklų gumbų srityje, į kurią prostatos srautai išleidžia išėjimo kanalus.

Uždegiminis prostatos liaukos (prostatitas) procesas gali sukelti sėklų gumbą ir dėl to kaip vyro galios pažeidimus, taigi priešlaikinę ejakuliaciją ir aidėjančią orgazmą. Lėtinio prostatito impotencija yra patogenetiškai susijusi su prostatos liaukos nervo aparato pažeidimo laipsniu. Ši impotencijos forma (neuroreceptorių impotencija) yra būdingas atgimimo reiškinio pavyzdys, kai patologinio impulsacijos buvimas su organais, kuriuos paveikė uždegimo procesas, sukelia švitinimo sužadinimo procesą, kuris kontroliuoja seksualinę funkciją ir pastarųjų sutrikimą. Tam tikras, nors ir nevadinantis, vaidmuo vaidinamas neuroreceptorių impotencijos patogenezėje, tačiau taip pat tam tikras androgeninio sėklidžių aktyvumo slopinimas ir jautrumas pagumburio ir hipofizės liaukos androgenams.

Tuo pačiu metu yra nuomonė, kad Rusijos federacijoje yra ir hiperdiagnozės prostatito, ir jo vaidmens pakartotinis paskirstymas kuriant erekcijos disfunkciją.

Diagnostika

Gydytojo užduotis yra nustatyti prostatos uždegiminį procesą, identifikuoti galimą ligos patogeną ir įvertinti sutrikusią prostatos liaukos funkciją. 1990 m. Stamey rašė, kad prostatitas yra „šiukšlių krepšelis klinikiniam nežinojimui“ dėl vartojamų terminų, diagnostikos ir gydymo metodų įvairovės. Tuo pat metu keli paprasti ir klinikiniai bei laboratoriniai tyrimai leidžia teisingai nustatyti diagnozę, o tai leidžia pradėti tinkamą terapiją.

Prostatos liaukos putinis tiesiosios žarnos tyrimas

Labai informatyvus būdas. Uždegiminis procesas gali būti vertinamas įvertinant liaukos formą, kontūrus, matmenis, tankinimo židinių buvimą ir (arba) minkštinimą, skausmą. Pagrindiniai prostatito požymiai: padidėjimas arba sumažėjimas dydis, nuoseklumo nevienalytiškumas, sutankinimo židinių buvimas ir minkštinimas, neutralizavimas, skausmas. Tai, kad 80% kasos vėžio aptinkamas atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, kalba pats už save. Galime drąsiai pasakyti, kad šis tyrimo metodas visada bus naudojamas.

Mikroskopinis kasos sekrecijos tyrimas

Reikėtų atsiminti, kad padidėjęs leukocitų skaičius paslaptyje ne visada rodo prostatitą, nes masažo paslapties gavimo metodai negarantuoja, kad šlaplės ir sėklų burbuliukų turinys į jį nepateks. Tuo pačiu metu su akivaizdžiais prostatito požymiais prostatos paslaptis gali būti normali. Tai paaiškina uždegimo židiniai, dalis išaiškintų ar uždarų išėjimo kanalų.

Prostatos liaukos sekrecijos tyrimas

Išreikštas prostatos sekrecijos-EPS) Slapti tyrimai leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą prostatos liaukoje ir iš dalies jo funkcinius sugebėjimus. Tai yra pagrindinis lėtinio prostatito gydymo diagnozavimo ir stebėjimo būdas. Prostatos paslaptį galima ištirti naudojant šviesos mikroskopiją nenaudojant ir nenaudojant specialių dažymo būdų. Be to, prostatos liaukos paslaptis gali būti atlikta bakteriologiniu tyrimu ar tyrimu polimerazės grandininės reakcijos metodu, kad būtų galima nustatyti patogenus joje. Gaukite paslaptį su prostatos masažu. Iš šlaplės išleista paslaptis renkama steriliame bandymo vamzdyje arba ant švaraus objekto stiklo tyrimams. Kartais prostatos liaukos paslaptis iš šlaplės nesilaiko. Tokiais atvejais pacientui rekomenduojama nedelsiant atsistoti ant kojų. Jei vis dėlto nebuvo įmanoma gauti paslapties, dažniau tai reiškia, kad jis nepateko į šlaplę, o į šlapimo pūslę. Šiuo atveju ištirtas prostatos liaukos masažas iš šlapimo pūslės, išsiskiriančio iš šlapimo pūslės, centrifugatas.

• Lipoido grūdai (Lecitino kūnai) - specifinis normalaus prostatos liaukos liaukinio epitelio fiziologinio sekrecijos produktas. Slaptai suteikia pieno išvaizdą. Paprastai paslaptyje gausu lecitino grūdų. Jų skaičiaus sumažėjimas, kartu padidėjęs leukocitų skaičius rodo uždegiminį procesą, naviką;
• Amiloidiniai kūnai - sluoksniuoti (krakmoliniai), kūnas, kuris su lugolio tirpalu dažomi violetine arba mėlyna spalva, pavyzdžiui, krakmolu;
• Amiloidiniai kūnai yra sutrumpinta liaukos paslaptis, turi ovalią formą ir sluoksnio struktūrą, primenančią medžio kamieną. Jie nėra normalūs, jų aptikimas rodo paslapties sąstingį liaukoje, kuri gali būti su adenomomis, lėtiniais uždegiminiais procesais;
• Eritrocitai gali būti vieniši. Jie patenka į paslaptį dėl energetinio prostatos liaukos masažo. Jų padidėjęs kiekis pastebimas uždegiminiuose procesuose, neoplazmose.
• Dideliais kiekiais mažėjant epiteliui pastebimas uždegiminių procesų ir navikų pradžioje, tada dažnai yra negalia dėl baltymų ir riebalų epitelio ląstelių degeneracijos. Makrofagus galima pastebėti paslapties sąstingyje, ilgą laiką dabartinio uždegiminio proceso metu;
• Betthera kristalai yra dienos kristalai, susidarantys aušinant ir džiovinant mišrią patinų lytinių liaukų (prostatos sulčių su spermos priemaišų) paslaptimi iš spermino ir fosforinės sluoksnio druskos. Su azoospermija ir staigiai išreikšta oligozoospermija, betthera kristalai greitai ir dideliais kiekiais susidaro;
• REATACIJOS SINDROMAS - Stagnacijos sindromas stebimas su liaukų adenoma. Yra daugybė makrofagų, yra daugialypės ląstelės, tokios kaip svetimkūniai ir amiloidiniai kūnai;
• Paparčio simptomas yra slaptos natrio chlorido kristalų formos kristalizacijos simptomas priklauso nuo prostatos paslapties fizikinių ir cheminių savybių. Simptomo tyrimas atliekamas pridedant 0,9% natrio chlorido tirpalo lašą į gautą prostatos paslaptį, toliau stebint po džiovinimo po šviesos mikroskopu. Sveikiems reprodukcinio amžiaus vyrams prostatos paslapties kristalizavimui būdingas tipiškas paparčio lapo (3+) reiškinys. Androgeninis nesėkmė ar prostatito buvimas suteikia įvairių laipsnių kristalų struktūros pažeidimo laipsnį iki jų nebuvimo.

Bakteriologiniai šlapimo dalių ir kasos sekrecijos tyrimai

Uretra tepinėlis, įskaitant PGR diagnostiką

Agentų (ELISA), sukeliančių šlapimo takų infekcijas, serologinė diagnozė

Imunofluorescencijos (rifo) reakcija yra tiesi ir netiesioginė

Antikūnų, susijusių su gerai žinomais antigenais, identifikavimas.

Kraujo serumo PSA (prostatos specifinio antigeno) nustatymas

Amerikos urologinių ligų fondas rekomenduoja kasmet atlikti prostatos liaukos tiesiosios žarnos tyrimą, lydimą PSA visiems vyrams, vyresniems nei 50 metų, ir sergant prostatos vėžiu kraujo giminaičiams pagal vyro liniją. Vis dar diskutuojama apie šuns gavimą iškart po piršto tyrimo prostatos liaukos vienoje tiesiojoje žarnoje. Naujausi tyrimai negalėjo patvirtinti, kad žymiai padidėjo PSA kiekis iškart po piršto tyrimo. Taigi PSA lygį galima nustatyti gavus patikimus rezultatus ir po kasos apklausos.

Keturių vadinamųjų testų

Norint diagnozuoti lėtinį prostatitą, buvo pasiūlytas 4 stiklų testas, remiantis lyginamuoju bakteriologiniu šlapimo įvertinimu, maždaug lygiu šlapimo dalimi, gautu prieš ir po prostatos liaukos masažo, taip pat jos paslapties.

Prostatito diagnozė nustatoma dešimčiai kartų padidėjus mikroorganizmų koncentracijai prostatos paslaptyje, palyginti su jų kiekiu šlapime (1, 2 ir 3 porcijomis) ir padidėjus polimorfinių branduolinių leukocitų skaičiui, šviesos mikroskopo vaizdui (padidėja 200 kartų). Arba padidėjęs leukocitų skaičius didesnis nei 300x106/L, apskaičiuojant juos skaičiavimo kameroje. Lecitino kūnai, kurie yra normalios prostatos liaukos liaukos epitelio sekrecijos produktas, turėtų tankiai padengti mikroskopo regėjimo lauką (5–10 milijonų per 1 ml). Amiloido kūnai prostatos paslaptyje yra žymiai mažesniame kiekyje. Subrendusio amžiaus vyrams juos galima rasti 1-2.

Biocheminis kraujo tyrimas

Imunologinis ir hormoninis profilis (pagal indikacijas).

Ultragarsas, Trusie

Ultragarsinė prostatito diagnozė pilvo ir transrektaliniame jutiklyje (pasitikėjimas).

Urofloometrija

Prostatito gydymas

Išsamus pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, gydymas turėtų apimti:

• Bendrojo režimo, dietos, seksualinės lyties higienos laikymasis, taip pat pritraukimas seksualinių partnerių dalyvaujant užkrečiamam agentui;
• Efektyvių vaistų pasirinkimas infekcijai slopinti;
• padidinti bendrą paciento kūno reaktyvumą ir imunobiologinį toleranciją mikroorganizmams vaistams;
• sustiprinti sekrecijos nutekėjimą ir aktyvuoti vietinius reparatyvius procesus uždegimo dėmesio centre;
• Infekcijos židinių sanitarijos ankstesniuose ir atokiuose organuose;
• Mikrocirkuliacijos pagerinimas prostatos liaukose ir dubens organuose;
• paskirti bendrąsias stiprinančias lėšas, fermentus ir vitaminus;
• Hormoninių sutrikimų pataisa;
• antispazminių paskyrimų;
• analgetikų ir priešuždegiminių vaistų paskyrimas;
• raminamųjų ir keičiančių vaistų vartojimas;
• vietinių analitikų narkotikų neurotrofinių sutrikimų reguliavimas;

Prostatos masažas

Prostatos masažas - Medicininė procedūra, naudojama diagnozuoti ir kartais gydyti lėtinį prostatitą. Pirmąjį prostatos masažą apibūdino Posneris 1893 m., O nuo 1936 m. Jis buvo plačiai įtrauktas į urologinę O'Conory praktiką. Tačiau 1968 m., Po Meareso ir Stamey aprašymo, sceninis prostatito diagnozavimo testas, pasikeitė požiūris į šios ligos priežastis ir masažas, nes terapinė procedūra buvo pašalinta iš daugelio gairių, susijusių su prostatatu išsivysčiusiomis pasaulio šalimis, sąrašų.

Tačiau nuo XX amžiaus devintojo dešimtmečio vidurio daugelis gydytojų, dalyvavusių prostatito diagnozavime ir gydyme, kai kuriais atvejais buvo neefektyvumas, kai kai kuriais atvejais buvo siūlomas antibakterinis terapija ir alfa blokatorių vartojimas, todėl jie buvo naudojami atliekant šį pamirštą metodą.

Iš esmės prostatos masažas šiuo metu naudojamas kaip diagnostinė procedūra norint gauti prostatos sekreciją (išreikštos prostatos sekrecijos -EP) - jo mikroskopiniam (kultūriniam) tyrimui ir po ir po masažo testo (prieš ir po masažo testo -PPMT). masažas. Masažas yra medicininė procedūra ir ją privalo atlikti anksčiau apmokytą specialistą. Masažas atliekamas po šlapinimo, o išmetus iš šlaplės, po jo preliminaraus plovimo izotoniniu natrio chlorido tirpalu, kuris yra ypač būtinas tais atvejais, kai manoma, kad bakteriologinis paslapties tyrimas. Prostatos masažas atliekamas per išangę, nes prostatos liauka yra arti tiesiosios žarnos ampulo ir tik yra galima atlikti tyrimus. Pirma, jie masažuoja vieną, paskui kitą prostatos liaukos dalį su piršto judesiais nuo periferijos iki centrinio griovelio išilgai išėjimo kanalų, bandydami neliesti sėklų burbulų. Masažas užbaigiamas paspaudus centrinės vagos plotą iš viršaus. Iš šlaplės išleista paslaptis renkama steriliame bandymo vamzdyje arba ant švaraus objekto stiklo tyrimams. Kartais prostatos liaukos paslaptis iš šlaplės nesilaiko. Tokiais atvejais pacientui rekomenduojama nedelsiant atsistoti ant kojų, jei nebuvo įmanoma gauti paslapties, tai reiškia, kad jis buvo ne šlaplėje, o šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ištirtas prostatos liaukos masažas iš šlapimo pūslės, išsiskiriančio iš šlapimo pūslės, centrifugatas.

Prostatos masažas medicininiais tikslais (pakartotinis masažas) oficialiai rekomenduoja Rusijos Federacijos Rusijos Federacija kaip terapinė lėtinio prostatito procedūra. Prostatos masažas yra plačiai naudojamas prostatito gydymui Pietryčių Azijos, Kinijos ir kai kuriose Europos šalyse. Kai kurie Severmerican ir Kanados urologai taip pat rekomenduoja masažą naudoti kartu su gydymu antibiotikais gydant kai kurias prostatito formas. Iš esmės praktiškai nebuvo atliktas prostatos masažo efektyvumo ar neefektyvumo įvertinimas. Viename Egipto gydytojų atliktų prieštaringų tyrimų, atliktų viename, pacientų grupėse nebuvo skirtumų, kai kurie iš jų buvo masažas kartu su antibiotikų terapija ir tiesiog antibiotikų terapija, kitoje - amerikiečių ir philipinų tyrėjų, priešingai, priešingai, reikšmingai pagerėjo.

Masažo naudojimo terapiniams tikslams rėmėjai mano, kad pagrindinis jo naudojimo poveikis yra prostatos kanalų kanalizacija, t. Y. Jų išsiskyrimas iš pūlingų ir negyvų ląstelių. Kitas poveikis yra kraujo tėkmės padidėjimas prostatos liaukoje, o tai pagerina antibiotikų įsiskverbimą į jį ir suaktyvina vietinius apsauginius imunologinius procesus.

Pasaulio literatūroje mažai duomenų apie komplikacijas, susijusias su prostatos masažu. 1990 m. Japonijos gydytojai aprašė lytinius organus (Fournier), o 2003 m. Vokietijos gydytojai buvo nuolatinis kraujavimas po prostatos masažo, plėtojant plaučių embolijos insultą (kraujavimą). Yra tyrimas, kad po masažo laikinai padidėja PSA (prostatospecifinio antigeno) lygis. Masažas yra draudžiamas ūminiu prostatos liaukos (ūmaus prostatito) uždegimu, sergant ūmiu uretritu, orchitais, prostatos vėžiu. Masažas nerekomenduojamas prostatos skaičiavimui ir prostatos adenomai. Paprastai rekomenduojama naudoti prostatos masažą 2 ar 3 kartus per savaitę.

Fizioterapinės procedūros

Bet kokios fizioterapinės procedūros (prostatos masažas, atšilimas ir kt.) Ūminio prostatito metu yra kontraindikuotos.

Fizioterapinių procedūrų naudojimas atliekant sudėtingą prostatito gydymą siekia tiesiogiai paveikti fizinių agentų prostatos liauką, kad būtų normalizuoti funkciniai ir patologiniai pokyčiai, taip pat elektroforetinis vaistų vartojimas į prostatos audinį.

Fizioterapinių metodų naudojimas atsižvelgiant į vaistų terapijos foną suteikia daug geresnį rezultatą nei gydymas atskirai. Šie prostatos liaukos įtakos metodai tapo plačiai paplitę ir įrodė jų veiksmingumą:

• Gydymas šoko bangos;
• elektrinė kasos stimuliacija moduliuotomis srovėmis su TID arba tiesiosios žarnos elektrodais;
• Termoterapija įvairiose versijose (įskaitant aukšto dažnio teroterapiją);
• magnetoterapija;
• mikrobangų krosnelės mikrobangų technologija;
• Lazerio terapija.
• transrektalinis ultragarsinis gydymas ir fonoforezė;
• Mikroklizmai.