Lėtinis prostatitas yra prostatos uždegimas, dėl kurio sutrinka jos funkcija.
Lėtinio prostatito aprašymas
Lėtinis prostatitas yra prostatos uždegimas, dėl kurio sutrinka jos funkcija. Šią ligą sunku gydyti ir jai būdingi dažni atkryčiai. Yra dviejų tipų lėtinis prostatitas:
- Infekcinis, atsirandantis dėl bakterijų, infekcijų ar grybelių padarytos žalos.
- Sustingęs, besivystantis su prostatos sekrecijos stagnacija ir krauju jos venose. Stazinio prostatito priežastys – nereguliarus seksualinis gyvenimas, sėdimas darbas, aptempti apatiniai.
Lėtinis prostatitas yra dažniausia reprodukcinio amžiaus vyrų urologinė liga.
Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos prostatito vystymuisi:
- susilpnėjęs imunitetas, susijęs su nuolatiniu stresu, nervų perkrova, rūkymu ir per dideliu alkoholio vartojimu, reguliariu miego trūkumu;
- hormoniniai sutrikimai;
- ankstesnės venerinės ligos;
- negydomos šlapimo takų infekcijos;
- sėdimas gyvenimo būdas ir sėdimas darbas (ypač vairuotojams);
- darbas, susijęs su ilgalaikiu vibracijos poveikiu, pvz., darbas su kėlimo plaktuku ar tekinimo staklėmis.
Liga smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, sukelia socialinių ir psichologinių problemų. Taip pat sumažėja potencija ir sutrinka reprodukcinė funkcija.
Lėtinis prostatitas be tinkamo gydymo sukelia daugybę rimtų komplikacijų:
- pielonefritas ir cistitas - dėl šlapimo takų infekcijos;
- vezikulitas - sėklidžių ir priedų uždegimas;
- adenoma ir prostatos vėžys;
- uždegiminiai procesai nervuose, atsakinguose už erekcijos funkciją, kurie sukelia nevaisingumą.
Lėtinio prostatito simptomai
Ligos vystymasis dažniausiai yra besimptomis. Todėl prostatito nustatymas dažnai siejamas su įtariamo prostatos vėžio diagnoze.
Keletas simptomų apima:
- nestiprus skausmas ir diskomfortas tarpvietės srityje, su projekcija į tiesiąją žarną ir kryžkaulį, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius;
- skausminga ir priešlaikinė ejakuliacija;
- deginimas tarpvietėje ir šlaplėje;
- diskomfortas tuštinimosi metu;
- išskyros iš šlaplės;
- kartais yra skausmingas šlapinimasis ir šlapimo susilaikymas;
- sumažėjusi potencija, erekcijos problemos ir orgazmo nebuvimas;
- depresijos būsena;
- didelis bendras nuovargis.
Ne visi ženklai pasirodo iš karto. Apskritai lėtiniam prostatitui būdinga banginė ligos eiga, kai ligos simptomai arba sustiprėja, arba susilpnėja, arba visiškai išnyksta. Tai žymiai apsunkina diagnozę ir tolesnį gydymą.
Lėtinio prostatito diagnozė
Įtariamo lėtinio prostatito diagnozė apima:
- pacientų apklausa;
- bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
- trijų stiklinių šlapimo tyrimas;
- lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimo tyrimai;
- prostatos sekreto pasėlis, siekiant nustatyti jos mikrofloros jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams;
- skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas;
- Dubens organų ir prostatos ultragarsas.
Be to, gali būti paskirti šie vaistai:
- uroflowmetrija (šlapimo išmetimo parametrų matavimas);
- prostatos audinio biopsija;
- Šlaplės tepinėlių PGR (polimerinės grandininės reakcijos) analizė, siekiant nustatyti chlamidijų ir mikoplazmų buvimą.
Lėtinio prostatito gydymas
Gydymo metodas priklauso nuo kelių veiksnių ir pirmiausia yra skirtas pašalinti veiksnius, lemiančius lėtinio prostatito atsiradimą:
- paciento amžius;
- ligos stadija;
- lėtinio prostatito tipas.
Terapijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo ligos diagnozavimo pradinėje stadijoje, dietos laikymosi, fizinio aktyvumo padidėjimo ir reguliarumo.
Pagrindinis lėtinio prostatito gydymo metodas yra kompleksinė vaistų terapija, pagrįsta prostatos sekreto ir šlapimo bakterinės kultūros rezultatais. Gydymo kursas turi trukti mažiausiai 4 savaites, o esant teigiamai dinamikai tęsti tol, kol infekcija visiškai išnyks.
Lėtiniam prostatitui gydyti naudojami vaistai skirstomi į šias grupes:
- antibiotikai ir antibakteriniai vaistai;
- alfa adrenoblokatoriai (vaistai, plečiantys kraujagysles ir kanalus bei reguliuojantys medžiagų apykaitą prostatos liaukoje);
- priešuždegiminiai vaistai;
- raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai;
- imunostimuliatoriai;
- antidepresantai;
- vitaminų kompleksai;
- augalų ekstraktai;
- analgetikai;
- vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir mažinantys kraujo krešėjimą.
Svarbią vietą gydant lėtinį prostatitą užima prostatos masažas, gerinantis kraujo ir limfos apytaką, šalinantis spūstis, padidinantis prostatos latakų praeinamumą.
Pastaraisiais metais terapinių priemonių spektras buvo išplėstas, įtraukiant įvairius fizioterapijos metodus:
- UHF terapija.
- Lazerio terapija (gerina mikrocirkuliaciją ir pašalina užsikimšimą prostatos liaukoje).
- Tiesiosios žarnos elektroforezė.
- Mikrobangų hipertermija.
Taip pat nurodomos SPA procedūros, ypač purvo terapija ir terminės vonios.
Chirurginiai gydymo metodai taikomi tik esant paskutinei ligos stadijai – prostatos sklerozei. Šiuo atveju atliekama transuretrinė šlapimo pūslės kaklelio, prostatos liaukos ir sėklinio tuberkulio rezekcija.
Kadangi nėra universalių lėtinio prostatito gydymo metodų, pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti infekcijos šaltinį, normalizuoti imuninį foną ir atkurti normalią prostatos funkciją.
Lėtinio prostatito prevencija orientuota į ligos vystymąsi lemiančių veiksnių pašalinimą.
Lėtinio prostatito rizika sumažėja, jei tenkinamos šios sąlygos:
- reguliarus fizinis aktyvumas;
- sveikas miego režimas;
- gera mityba;
- reguliarus seksualinis gyvenimas.